Astigmatism: symtom, orsaker och korrigering

Ser du dubbelkonturer på skyltar i mörker? Får lampor och strålkastare långa "strålben" på natten? Då har du förmodligen astigmatism. Det är ett av de fyra vanligaste synfelen och beror på att hornhinnan eller linsen är ojämnt krökt. Den här sidan förklarar vad astigmatism är, hur det syns i ditt recept, hur det testas och vilka korrigeringar som finns.

Vad är astigmatism?

Astigmatism är ett brytningsfel där ögats hornhinna eller lins inte har en helt jämn rund form. En "perfekt" hornhinna är formad ungefär som en fotboll: lika krökt åt alla håll. En hornhinna med astigmatism är mer formad som en rugbyboll: krökt åt ena hållet, plattare åt andra hållet.

Resultatet är att ljuset bryts olika starkt beroende på vilken riktning det kommer in från. Bilden hamnar då inte i en enda skarp fokuspunkt på näthinnan, utan i två separata punkter eller en utsmetad linje. Det är därför synen blir suddig eller dubbel snarare än bara generellt oskarp.

Astigmatism är ingen ögonsjukdom. Det är en anatomisk variation som ofta är medfödd och stabil hela livet. Många människor har en liten grad av astigmatism utan att märka det. Det är först när krökningen är tillräckligt stor som det börjar påverka skärpan.

Astigmatism förekommer ofta tillsammans med närsynthet, långsynthet eller presbyopi. Receptet visar varje del var för sig.

Symtom på astigmatism

Symtomen varierar med graden, men dessa är de vanligaste:

1. Bokstäver smetar eller får dubbelkonturer. Texter på skyltar och TV ser inte bara suddig ut utan har spöktecken bredvid.
2. Lampor och strålkastare har långa strålben eller halos. Det är särskilt tydligt i mörker, vid bilkörning på natten eller när du tittar på gatlyktor.
3. Du kniper ihop ögonen för att skärpa bilden. Det är ett vanligt sätt att kompensera, men ger ofta huvudvärk och trötta ögon.
4. Ögonen blir trötta även efter kort läsning eller skärmarbete. Eftersom hjärnan jobbar extra för att rensa bilden av dubbelkonturer drar det energi.
5. Huvudvärk runt pannan eller över ögonen. Klassiskt symtom på okompenserad astigmatism.
6. Försämrat djupseende vid vissa avstånd. Bilden kan kännas "platt" eller felaktig i någon riktning.
7. Suddig syn på alla avstånd, inte bara nära eller långt. Det här särskiljer astigmatism från ren när- eller långsynthet.
8. Du tippar huvudet eller vrider på det när du läser. Vissa kompenserar omedvetet genom att hitta en vinkel där bilden blir skarpare.

Det är vanligt att personer med låg astigmatism har levt med dessa symtom i åratal utan att veta att de har ett brytningsfel. En synundersökning fångar det enkelt.

Hur testas astigmatism?

Astigmatism mäts vid en vanlig synundersökning hos en legitimerad optiker. Undersökningen består av:

Visustest. Du läser bokstäver på en tavla med olika styrkor framför ena ögat i taget. Optikern jämför hur dina ögon presterar med och utan korrigering.

Keratometri eller topografi. En instrument mäter hur hornhinnan är krökt i olika riktningar. Topografi ger en hel "höjdkarta" över hornhinnan och visar var den är platt och var den är brant.

Refraktion. Optikern provar olika cylinderslipade glas (toriska linser) och vrider dem tills bilden blir så skarp som möjligt. Det avgör både cylinderns styrka och dess riktning.

Resultatet hamnar i ditt recept i två kolumner:

• CYL (cylinder): anger styrkan på astigmatismen, oftast som ett minustal mellan -0,25 och -3,00 (högre värden förekommer men är ovanligt).
• AX (axel): anger i vilken riktning den ojämna krökningen ligger, mellan 0° och 180°.

Båda värdena behövs för att slipa rätt glas. Vill du lära dig läsa hela receptet, se vår sida om glasögonrecept eller den övergripande synfel-guiden.

Är du osäker på processen vid en synundersökning, kolla vår guide om synundersökning.

Hur korrigeras astigmatism?

Det finns flera korrigerings-alternativ. Vilket som passar dig beror på astigmatismens grad och hur du lever.

Glasögon med toriska glas

Det vanligaste och mest okomplicerade alternativet. Toriska glas är slipade så att de har olika styrka i olika riktningar, vilket exakt motverkar hornhinnans ojämna krökning. De fungerar lika bra i enkelslipade glasögon, läsglasögon och progressiva glas.

Hos RenOptik ingår cylindern i progressiva paket oavsett styrka. För enkelslipade glasögon ingår cylinder upp till -2,00; starkare cylinder kostar 500 kr extra. Priset i kassan uppdateras automatiskt när du fyller i ditt recept.

Kontaktlinser

Det finns toriska kontaktlinser specifikt utformade för astigmatism. De har en viktad konstruktion som gör att de stannar i rätt riktning på ögat. Toriska linser fungerar för de flesta med lätt till måttlig astigmatism. Vid hög astigmatism eller oregelbunden hornhinna (till exempel vid keratokonus) krävs ibland särskilda formstabila linser. Optikern kan rekommendera vilket alternativ som passar.

Laseroperation

LASIK och liknande operationer kan korrigera astigmatism om receptet ligger inom klinikens behandlingsintervall och hornhinnan är frisk. Det är ett permanent ingrepp och kostar mer än glas eller linser, men slipper kontinuerlig korrigering. Diskutera alltid med en ögonläkare innan beslut.

För de flesta vuxna med stabil astigmatism är toriska glas i en bra båge det enklaste och mest prisvärda alternativet. Har du redan en båge du gillar är linsbyte i din befintliga båge en kostnadseffektiv väg, se linsbyte i din båge.

Pris för glasögon med astigmatism

Toriska glas (cylinderslipade) ingår i alla våra linsbyte-paket. Enda undantaget är enkelslipade glasögon där cylindern är starkare än -2,00, då tillkommer 500 kr. Priset i kassan uppdateras automatiskt när du fyller i ditt recept.

Halvram +100 kr. Ramlös eller titan +400 kr. Tillval som Extra Blue blåljusfilter, tonning eller fotokromat tillkommer enligt prislista. Se glas och tillval eller den kompletta prislistan för linsbyte.

För arbetsglasögon med astigmatism och presbyopi-korrigering (office-progressiva MINI/MIDI/MAXI), se arbetsglasögon och terminalglasögon.

Vanliga myter om astigmatism

Myt 1: Astigmatism är en sjukdom. Astigmatism är inte en sjukdom utan ett anatomiskt brytningsfel. Det handlar om hornhinnans form, inte om infektion eller skada. Det ska behandlas på samma sätt som närsynthet och långsynthet, med korrigering vid behov.

Myt 2: Astigmatism försämras snabbt och stadigt. Hos vuxna är astigmatismen oftast stabil. Den kan ändras något genom åren, men de stora variationerna ligger oftast hos barn vars ögon fortfarande utvecklas, eller vid ögonsjukdom som keratokonus. För de flesta vuxna räcker det att uppdatera receptet vartannat år.

Myt 3: Du kan inte ha kontaktlinser om du har astigmatism. Det fanns en tid då det stämde. Idag finns toriska linser i både endags-, månads- och formstabila varianter som hanterar de allra flesta receptnivåer.

Myt 4: Astigmatism kan tränas bort med ögonövningar. Det finns inga vetenskapliga belägg för att hornhinnans form kan ändras med träning. De enda etablerade behandlingarna är optisk korrigering (glas eller linser) eller kirurgi (laser eller, vid keratokonus, specialprocedurer).

Myt 5: Liten astigmatism behöver ingen korrigering. Det beror på personen. Vissa med 0,50 cylinder klarar sig utan korrigering, andra får tydliga symtom redan vid 0,25. Optikerns bedömning utgår från dina faktiska besvär, inte enbart siffran.

Sammanfattat

• Astigmatism är ett brytningsfel där hornhinnan är ojämnt krökt
• Vanliga symtom är dubbelkonturer, halos runt lampor och trötta ögon
• Det syns i receptet som CYL + AX
• Korrigeras med toriska glas, toriska linser eller laser
• Toriska glas ingår i progressiva paket oavsett cylinderstyrka; för enkelslipade ingår cylinder upp till -2,00 (starkare cylinder + 500 kr)
• Det är inte en sjukdom och försämras inte snabbt hos vuxna

När din synundersökning hos en optiker är gjord och du har ditt recept hjälper RenOptik med linsbyte i din befintliga båge från 890 kr för enkelslipade och 1 940 kr för progressiva. Cylindern ingår automatiskt i progressiva och i enkelslipade upp till -2,00. Se linsbyte i din båge eller den översiktliga synfel-guiden om du vill ha helheten.